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泌尿论文

论文栏目:泌尿系统论文来源:互联网时间:2018-05-17 10:52

  泌尿论文_胡桃夹综合征所致镜下血尿1例

  【摘要】胡桃夹综合征(nutracker syndrome,NCS)即左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),是由于先天或者后天形体变化等原因,左肾静脉受到压迫,从而导致左肾静脉压增高,临床上可表现为反复血尿、蛋白尿,男性患者可出现左侧精索静脉曲张等症状[1]。由于过去受到检查方法的限制及实验室检查缺乏特异性,易漏诊,且误诊为肾小球肾炎、IgA肾病等疾病。故本文介绍1例以单纯镜下血尿为主要表现的胡桃夹综合患者,并结合相关文献做如下报道。

  【关键词】胡桃夹综合征(NCS);镜下血尿

  【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)12-0079-02

  1.病例报告

  1.1 患者,女,49岁,因“镜下血尿20+天”入院。患者入院前20+天,因“咳嗽、咯痰伴发热”于当地社区医院急诊,诊断为“急性支气管炎”,常规尿沉渣检查提示:“RBC 12/uL、隐血(+++)”,在此病程中患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无皮肤紫癜、脱发、口腔溃疡、关节疼痛等表现。予以静脉输注“头孢他定等”抗生素治疗两周后,患者咳嗽、咯痰症状消失,未在发热。再次复查尿沉渣提示:RBC 14/uL、隐血(+++)。遂为求进一步治疗来我院。入院查体:T 36.6℃ P 89次/分 R 13次/分 BP 126/64mmHg 神情语晰,体型偏瘦,颜面部无浮肿,心、肺无明显阳性体征,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。双肾区无叩击痛,双侧输尿管行径区无压痛,双下肢无水肿。生理反射正常引出,病理征阴性。

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