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偏瘫患者早期康复的重要性_早期康复论文

论文栏目:康复医学论文来源:互联网时间:2018-04-26 11:40

  摘要目的:在临床工作中,经常有患者因急性脑血管疾病导致偏瘫、昏迷甚至死亡,给社会和家庭带来很大的经济压力和感情创伤。随着医疗技术水平的提高,脑卒中的病死率明显下降,但致残率较高,由于很多人认识不到偏瘫患者早期康复的重要性,不听从医生的康复治疗建议,从而导致偏瘫患者生活质量下降。因此,偏瘫患者进行早期康复治疗,能够促进患者脑功能的重组和代偿,显著改善脑卒中出现的神经缺损,明显改善其预后。

  关键词

  偏瘫;早期康复;脑卒中

  偏瘫主要是由大脑半球皮层运动中枢受损而导致的一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。其他常见病因有脑血管先天异常、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、脑外伤、脑肿瘤、某些脑部手术、脑炎脑膜炎等。在临床上有4种表现形式:①意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫;②迟缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍,并伴有明显的肌张力低下;③痉挛性偏瘫:表现为上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力明显增高,上肢屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感;④轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,容易遗漏。脑血管病进入恢复期后,如不及时进行康复训练,或过度被动活动,偏瘫侧肢体就会发生关节肌肉损伤肿胀、韧带断裂或挛缩、僵硬、畸形、疼痛、关节腔出血等,给患者带来极大的痛苦。

  1.偏瘫患者的表现

  如果偏瘫患者没有进行早期正确的康复训练,将会给患者及其家庭带来很大影响:①最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退,一侧肢体感觉异常,如麻木、针刺感、蚁行感等。②偏瘫患者会痛觉过敏,如轻微触碰就会疼痛难忍,甚至没有刺激也会有痛感。③偏瘫患者长期卧床,还会发生很多并发症,如压疮、便秘、大小便失禁、骨质疏松、肌肉萎缩、关节僵直、水肿、心肺功能下降、深静脉血栓、体位性低血压、坠积性肺炎等肺部感染、泌尿系感染等,加重偏瘫的症状,加大了治疗难度。④如果一个家庭有偏瘫患者,会给家庭带来很大的影响。首先,患者及家属心理上经常处于沉重状态,情绪焦躁;其次,因为患者不能自行活动及变换体位,所以需要有专人护理和照料;还会明显加重家庭的经济负担等。

  2.早期康复的必要性

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