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泌尿生殖论文

论文栏目:泌尿系统论文来源:互联网时间:2018-04-18 09:43

  泌尿生殖论文_泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析

  非淋球菌性尿道炎的一种重要致病菌为支原体, 男性生殖道支原体感染出现的主要原因包括不育症、前列腺炎、非淋球菌尿道炎, 女性生殖道支原体感染出现的主要原因包括流产、细菌性阴道病、不孕症与妇科炎症, Mh与UU是促使生殖道感染出现的一个重要原因[1-5].现阶段, 临床上对支原体感染进行治疗时, 应用了各种各样的抗生素, 这会在很大程度上增加患者的耐药性, 不利于生殖道感染的治疗。为此, 本研究对本院156例男性与女性患者泌尿生殖道支原体感染情况以及药敏结果进行了分析, 以此来为临床治疗提供科学合理的依据, 总结如下。

  1、资料与方法

  1. 1 一般资料 选取2014年1月~2017年5月在本院进行诊治的156例患者, 对其生殖道分泌物标本进行采集, 共获得男性标本66例, 患者年龄23~68岁, 平均年龄(56.78± 11.12)岁;女性标本90例, 患者年龄17~70岁, 平均年龄(52.56±17.08)岁, 所有病例分布无明显特异性现象存在。

  1. 2 方法 对所有女性患者的宫颈分泌物进行采集, 采集标本时, 首先要将患者宫颈口多余的黏液采用一支拭子擦拭干净, 然后再在患者宫颈管内1~2 cm的部位采用另一支拭子进行宫颈分泌物的采集。在进行取材操作时, 拭子要在宫颈内进行旋转, 并且保持20 s以上的停留, 以便于能够对更多细胞进行获取。在采集男性患者的生殖道分泌物时, 要从患者尿道1~2 cm的地方采用无菌棉拭纸进行采集, 并将患者的病情实际需要作为依据, 也可以对其精液、前列腺按摩液进行采集。试剂盒采用支原体分离培养药敏试剂盒, 严格试剂盒说明书中的操作法方法完成标本处理、培养以及药敏试验。

  1. 3 观察指标及判定标准 分析支原体鉴定结果及支原体对抗生素的体外药敏试验结果, 支原体鉴定结果判定:如果显示为混浊红色, 则表示污染;如果显示为清澈透明红色, 则表示为阳性(+);如果显示为橙黄色或者黄色, 则表示为阴性(-)。

  2、结果

  2. 1 支原体鉴定结果分析 对本研究中156例患者的支原体培养鉴定结果进行分析, 男性与女性UU阳性患者共112例,

  占比71.79%;男性与女性Mh阳性患者共9例, 占比5.77%;男性与女性UU+Mh阳性患者共35例, 占比22.44%.UU感染属于泌尿生殖道感染的主要支原体类型。见表1.

  2. 2 支原体对抗生素的体外药敏试验结果分析 通过对支原体对抗生素的体外药敏试验结果进行分析, 强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素的用药敏感性相对较高, 氧氟沙星、左旋氧氟沙星、罗红霉素的药物耐药性相对较高。见表2.

  3、讨论

  现阶段, 支原体属于一种能够独立存活的最小原核细胞型微生物, 具有自我复制能力, 不存在细胞壁, 主要表现为高度多边性, 是一种条件性致病菌。UU和Mh是促使人体泌尿生殖道出现感染现象的重要原因, 能够在生殖道黏膜进行定植, 对人体上皮细胞存在有良好的亲和力, 会在很大程度上损伤黏膜细胞, 在某种特定的条件下, 还会导致泌尿生殖道感染现象出现[6-8].一般而言, 女性感染支原体之后, 会促使生殖道系统出现病变, 较为常见的包括输卵管性不孕、子宫内膜炎、黏液脓性宫颈炎以及非淋菌性尿道炎。男性感染支原体之后, 便会导致不育、前列腺炎等现象出现。通过对近年来的研究进行分析可知, 支原体感染率出现了显着上升现象, 对患者身心健康与生活质量造成了严重影响。本研究通过对156例患者的支原体培养鉴定结果进行分析, 男性与女性UU阳性患者共112例, 占比71.79%;男性与女性Mh阳性患者共9例, 占比5.77%;男性与女性UU+Mh阳性患者共35例, 占比22.44%.UU感染属于泌尿生殖道感染的主要支原体类型。这与多数研究[9, 10]结果一致。支原体不存在细胞壁, 所以临床上通常会选择合适的抗生素对患者进行治疗, 本研究结果显示, 强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素的用药敏感性相对较高, 氧氟沙星、左旋氧氟沙星、罗红霉素的药物耐药性相对较高, 将该药敏结果作为依据, 可知该地区应该首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素等药物对患者进行治疗, 以此来将疾病复发率降低, 将患者的临床治疗成功率提高。

  综上所述, 泌尿生殖道感染的UU阳性率要高于Mh阳性率, 患者对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素的用药敏感性相对较高, 临床上可以考虑采用以上各种药物对患者进行治疗。

  参考文献:

  [1]陈浩宇, 郭海波, 吴晓蔓, 等. 2744例泌尿生殖道感染患者解脲支原体和人型支原体分布及耐药性分析. 中华实用诊断与治疗杂志, 2016, 30(4):415-416.

  [2]卓广超, 冯国芳, 周红, 等. 不孕不育女性泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性分析. 中华全科医学, 2015, 13(12):1973- 1975.

  [3]王琦, 张红云, 陈蔚清, 等. 继发性不孕不育女性生殖道支原体与沙眼衣原体的感染分析. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(10):2348-2350.

  [4]董晓娟, 何婵凤, 王妍, 等. 孕妇生殖道沙眼衣原体与解脲脲支原体感染对胚胎停育的影响分析. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(8):1868-1870.

  [5]金秀萍, 寿叶女, 陈文虎, 等. 绍兴地区泌尿生殖道支原体属感染和耐药情况及耐药机制研究. 中华全科医学, 2015, 13(12): 2020-2022.

  [6]周一帆, 王睿, 董熙远, 等. 育龄女性下生殖道感染病原体的分布、危险因素及健康教育需求分析. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(2):404-407.

  [7]许卫华, 张洁, 李俊. 梅毒患者生殖道支原体属感染的耐药性分析与临床治疗. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(12):2726- 2727.

  [8]吴淑萍, 邓丽娜, 吴华娟, 等. 沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者人白细胞抗原DQA1基因多态性研究. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(4):753-755.

  [9]黄生金. 1180例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析. 中国医学创新, 2012(32):156-157.

  [10]郭炽星. 番禺区1656例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏结果分析. 皮肤性病诊疗学杂志, 2008, 15(3):162-163.

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