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精神疾病诊断学论文

论文栏目:神经论文来源:互联网时间:2018-04-17 16:51

  生化代谢指标对精神疾病诊断学的意义_精神疾病诊断学论文

  摘要:目的研究生化代谢指标对精神疾病诊断学及临床治疗的意义。方法使用生化分析仪检测康复组和病区组(精神疾病患者组)的各项肾功能指标:血尿素氮、血尿酸、血肌酐。然后进行比较分析。结果两组患者的血尿素氮差异相比具有统计学意义(P<0.05),两组患者的血尿素氮异常值差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论生化指标对于精神疾病患者的用药指导、辅助治疗具有积极意义,可以为探索精神疾病诊断与生化指标之间的关系提供依据。

  关键词:生化代谢指标;精神疾病;诊断学

  在临床上,对精神疾病进行诊断主要是依靠患者临床症状。但是有时对精神疾病进行诊断还需要结合生化代谢指标[1]。精神疾病患者生化代谢指标的独特性目前还未证实,生化指标的检查只是作为诊断精神疾病的一种辅助手段。近期医学界大量研究了生化代谢指标与精神疾病患者的的相关性,探索两者之间的关联。本文对我院2016年9月-2017年9月收治的116例精神疾病患者做回顾性分析,对他们的各项肾功能指标进行检查,具体的研究情况如下所示。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  本次研究回顾性选取了我院自2016年9月-2017年9月以来治疗的116例精神疾病患者作为研究对象,其中,男性患者94例,女性患者22例。15例患者经核实有家族病史,51例患者有诱因。年龄(37.26±11.24)岁,平均病程37个月。在我院康复区选取同一时间段的72例患者作为对照组,两组资料进行对比,年龄、性别、病程等方面差异不显著,无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2方法

  所有患者均清晨抽取5mL空腹静脉血,在2h之内进行血清分离,检测全程需要控制在4h之内。检查项目包括空腹血糖和肾功能指标,具体包括:血尿素氮、血尿酸、血肌酐。正常参考值:血尿素氮>2.9μmol/L、血尿酸>250μmol/L、血肌酐>106μmol/L。检测仪器:使用迈瑞BS300型生化仪。每天在检测前后做质控,质控必须要在控时的结果才可信。如果质控不在控时,需要立即进行矫正。使用专门的质控品,确保仪器保持在良好的工作状态。根据要求进行有关操作。

  1.3统计学分析

  主要采用SPSS15.0统计软件对上述数据进行分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者的生化指标比较

  两组患者的各项生化指标经比较,血尿素氮、血肌酐这两项指标对比,均有统计学差异(P<0.05),而血尿酸的对比中,虽然病区组水平较低,但无统计学意义(P>0.05),见表1。

  2.2两组患者的生化指标异常值比较

  表2的结果显示,两组患者中的血尿酸异常数中虽然病区组为2例多于康复组的1例,但P>0.05,和血肌酐水平一样,差异不显著,没有统计学意义,只有血尿素氮异常数的对比中,病区组有7例,而康复组只有1例,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  精神疾病的诊断十分复杂,随着医学水平的提高,当前在临床诊断中,要根据精神症状,结合生化检查的结果可以更加准确的对精神疾病进行确诊,而且依据生化检查结果,对于对症下药,从而减轻药物对患者脏器的损害也有积极的意义。

  3.1通过生化指标进行用药指导

  在治疗精神疾病的临床应用中,因患者的特殊性,其治疗的疗程是长期的,也可以说需要终生的[2]。在长期的药物治疗中,因一些药物会对患者的脏器(主要是肝、肾)造成很大的负面影响,对患者身体健康造成持续损害,因此,有针对性的检查患者肝、肾功能,及时对治疗方案进行调整也有着重要意义。在本次研究中,康复组和病区组患者的血尿素氮含量差异比较大,而且康复组中的血尿素氮异常例数为7例,明显的多于病区组的1例,且P<0.05,具有统计学意义,这说明精神疾病患者的血尿素氮代谢异常的几率较高,容易产生代谢障碍,因此在精神疾病患者中的脂、糖以及蛋白质等代谢紊乱是常见的症状,所以在临床治疗时,要尽量减少肾毒性药物的使用,进而减轻对患者肾功能的损伤。

  3.2生化代谢指标可以辅助精神疾病的诊断

  在研究中发现,精神疾病患者是具有遗传易感性的,因此,在临床上使用神经递质、酶以及环核苷酸等生化检测指标,可以应用于精神疾病的辅助诊断[3]。神经递质在个体的中枢神经,特别是大脑的活动中,其化学突触传递作用起着重要作用,在研究中还发现人体脑脊液中的酶,其浓度不受其他神经系统疾病的影响,只有中枢神经系统病变才会受到影响,对酶的活力继续测量就可以判断患者的中枢神经系统是否存在病变。环核苷酸的代谢异常,就会导致患者有机体的递质传递功能异常,进而对有机体的神经系统产生影响,导致患者出现精神异常,患者环核苷酸的代谢异常会使机体产生抑郁症、精神分裂症、狂躁症。综上所述,生化指标的检测不仅可以指导精神疾病患者的用药,并且对于其辅助治疗也具有积极意义,值得临床推广。

  参考文献

  [1]张蓓蓓,邓露,陈晋东,等.抗精神病药对精神分裂症患者骨转换生化指标的影响[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(8):1026-1030.

  [2]姚秀钰,邹海欧,李峥,等.社区精神疾病患者血生化检查及其对攻击行为的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(22):2656-2660.

  [3]张良栋,周刚,彭英芳,等.精神分裂症中西医结合辨证分型的生化研究[J].中华神经精神科杂志,1994(6):361-363.

  作者:张志成 刘娜 安婷婷 李凌峰 单位:山东省淄博市精神卫生中心检验科

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